睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）とは、眠っている間に呼吸が止まったり、非常に浅くなったりを繰り返す病気です。
医学的には「1時間あたり5回以上、10秒以上の無呼吸または低呼吸が起こる状態」と定義されています。

「いびきがひどいと言われる」「朝起きても疲れが取れない」「日中、強い眠気におそわれる」——そういったお悩みを抱えていても、「ただの寝不足だろう」と放置してしまっている方は少なくありません。
しかし睡眠時無呼吸症候群は、適切に診断・治療を受けなければ、高血圧・糖尿病・心疾患・脳卒中などの深刻な生活習慣病を引き起こすリスクがある病気です。
日常生活の質（QOL）を大きく下げるだけでなく、命に関わる合併症につながる可能性もあるため、早めに専門医に相談することが大切です。

福岡県久留米市のかたぎりクリニックでは、睡眠時無呼吸症候群の診断から治療まで丁寧に対応しています。
「もしかして自分もそうかもしれない」と感じたら、どうぞお気軽にご相談ください。

こんな症状はありませんか？

睡眠時無呼吸症候群は、本人が気づきにくいという特徴があります。
以下のチェックリストをご確認ください。

• 大きないびきをかくと家族や同居者に指摘されたことがある
• 睡眠中に呼吸が止まっていると言われたことがある
• 朝起きたとき、口が渇いている・頭が重い・疲労感が残っている
• 夜中に何度も目が覚める（中途覚醒）
• 日中、強い眠気を感じることがある
• 集中力・記憶力が落ちてきた気がする
• 高血圧や肥満を指摘されたことがある
• 仕事中や運転中に眠気を感じることがある

ひとつでも当てはまる場合は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。
特に「眠気による交通事故リスク」は社会的にも問題視されており、早期の受診をおすすめします。

睡眠時無呼吸症候群の原因・リスク因子

なぜ無呼吸が起こるのか

睡眠時無呼吸症候群には大きく2つのタイプがあります。

ひとつは「閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）」です。これは眠っている間に喉（気道）の筋肉が緩み、舌や軟口蓋（のどちんこの周辺）が喉の奥へ落ち込んで気道をふさいでしまうことで起こります。
睡眠時無呼吸症候群の約90%以上がこのタイプです。

もうひとつは「中枢性睡眠時無呼吸（CSA）」で、脳から呼吸筋への指令がうまく伝わらないために無呼吸が起こるタイプです。
心不全などを基礎疾患に持つ方に多く見られます。

リスクを高める要因

以下のような要因がある方は、睡眠時無呼吸症候群を発症しやすいとされています。

• 肥満（特に首まわりに脂肪がつきやすい方）
• 顎が小さい・後退している骨格的な特徴
• 扁桃腺（へんとうせん）やアデノイドの肥大
• 加齢による筋肉の弛緩（しかん）
• 飲酒・喫煙の習慣
• 鼻炎・鼻中隔弯曲症（びちゅうかくわんきょくしょう）などによる鼻づまり
• 男性（女性と比べて発症リスクが高いとされています）
• 閉経後の女性（ホルモンバランスの変化により増加傾向があります）

肥満がなくても、顎の構造や鼻の状態によって発症することがあるため、「体型は標準だから大丈夫」と判断せず、気になる症状がある場合はご相談ください。

検査・診断の流れ

問診・スクリーニング

当院ではまず、患者さんの自覚症状や生活習慣、既往歴（過去の病気の記録）などを丁寧に問診します。
いびきや眠気の程度を点数化する「エプワース眠気尺度（ESS）」などのスクリーニング検査も活用しながら、睡眠時無呼吸症候群の可能性を確認します。

簡易検査（自宅で行う検査）

当院では、患者さんが自宅で眠りながら行える「簡易睡眠検査」の機器を貸し出しています。指先や鼻に小さなセンサーを装着して就寝するだけで、無呼吸の回数・血中酸素飽和度（SpO2）などを測定することができます。
入院の必要がなく、いつも通りの環境で検査できるため、患者さんの負担が少ない検査です。

精密検査（ポリソムノグラフィー）

簡易検査の結果によっては、より詳しい「ポリソムノグラフィー（PSG）」が必要になる場合があります。
PSGは、脳波・眼球運動・筋電図・心電図・呼吸状態・血中酸素飽和度など複数の項目を一晩かけて同時に測定する精密検査です。
この場合は連携する医療機関へご紹介いたします。

治療について

CPAP療法（シーパップ療法）

睡眠時無呼吸症候群の中等度〜重度の患者さんに対して、現在もっとも広く用いられている治療法が「CPAP（持続陽圧呼吸療法）」です。
就寝時にマスクを装着し、機器から一定の圧力をかけた空気を気道に送り込むことで、気道がふさがるのを防ぎます。

CPAPを継続することで、無呼吸が改善され、日中の眠気が軽減し、血圧や血糖値のコントロールにも良い影響をもたらすことが多いとされています。
1か月に1回、定期的に受診して使用状況や効果を確認しながら治療を継続します（保険適用）。

生活習慣の改善

肥満が原因のひとつである場合は、体重を減らすことで症状が改善されるケースがあります。
また、以下のような生活習慣の見直しも症状の軽減に役立ちます。

• 就寝前の飲酒を控える
• 禁煙する
• 横向きで眠る（仰向けは気道がふさがりやすくなります）
• 睡眠環境を整え、規則正しい睡眠リズムをつくる
• 鼻炎がある場合は適切な治療を受ける

外科的治療

扁桃肥大やアデノイド肥大が原因の場合、外科的な切除が有効なことがあります。
また、骨格的な問題が大きい場合は顎の手術が検討されることもあります。これらが必要と判断された場合は、適切な専門医療機関へご紹介いたします。

睡眠時無呼吸症候群を放置するリスク

睡眠時無呼吸症候群は、「眠れない・だるい」という日常生活への影響にとどまらず、全身にさまざまな悪影響を及ぼします。
無呼吸のたびに血中酸素濃度が低下し、心臓や血管に繰り返し負担がかかることで、以下のような合併症リスクが高まるとされています。

• 高血圧（睡眠時無呼吸症候群の患者さんの約半数に合併するとも言われています）
• 心房細動（しんぼうさいどう）などの不整脈
• 心筋梗塞・狭心症
• 脳卒中（脳梗塞・脳出血）
• 2型糖尿病・インスリン抵抗性の悪化
• うつ病・認知機能の低下

「たかがいびき」と思わず、気になる症状がある方は早めにご相談いただくことを強くおすすめします。